Wat is NAD+? Voordelen, werking en waarom het daalt met de leeftijd (2026)

Belangrijkste Inzichten

• NAD+ is betrokken bij meer dan 500 enzymatische reacties, waarmee het een van de meest gebruikte moleculen in het menselijk metabolisme is.
• Drie enzymfamilies (sirtuïnes, PARP’s en CD38) verbruiken NAD+ tijdens hun werk, wat betekent dat het lichaam continu door zijn voorraad heen brandt.
• Humane data over NAD+ en leeftijd zijn verdeeld: NAD+ was lager bij een hogere leeftijd in onderzoeken naar huid en plasma, maar een studie uit 2026 over zeven cohorten vond dat NAD+ in volbloed stabiel bleef met de leeftijd.
• Orale inname van NMN en NR (twee NAD+-precursors) verdubbelde de NAD+-spiegel in volbloed na 14 dagen bij een dosis van 1.000 mg/dag in een humane studie uit 2026.
• Ondanks sterke preklinische resultaten concludeerde de PRISMA systematische review uit 2026 van 33 humane interventiestudies dat klinische uitkomsten buiten de stijging van NAD+ “heterogeen en vaak afwezig” blijven.

🩺 Klinische Noot van de Arts

Dr. Jill Palko, MD, FACOG Opgeleid aan de Cleveland Clinic · Gecertificeerd gynaecoloog NPI #1093033011 · Bekijk Kwalificaties

“NAD+ is een essentieel molecuul in uw cellen dat helpt bij de energieproductie en het herstel van DNA, maar de niveaus nemen van nature af naarmate u ouder wordt. Hoewel NAD+-supplementen de hoeveelheid NAD+ in uw bloed succesvol kunnen verhogen, hebben klinische studies bij mensen nog niet bewezen dat ze merkbare anti-verouderings- of gezondheidsvoordelen opleveren.”

Beoordeeld op klinische nauwkeurigheid · September 2026

💊 Noot van de Apotheker

Aubrey Patterson, PharmD, BCACP Gecertificeerd ambulant zorgapotheker BCACP #6153963 · NPI #1548782121 · Bekijk Kwalificaties

“NAD+ is belangrijk voor de energieproductie en diverse andere functies in het lichaam, en onderzoek naar NMN ter ondersteuning van NAD+-spiegels is bemoedigend. Hoewel vroege humane studies aantonen dat NMN de NAD+-niveaus kan verhogen, is het bewijs voor bredere voordelen zoals gezond ouder worden en cognitie nog volop in ontwikkeling.”

Beoordeeld op klinische nauwkeurigheid · September 2026

🥗 Noot van de Diëtist

Megan DeChatelets, MS, RDN Geregistreerd diëtist-nutritionist CDR #86092535 · NPI #1356092936 · Bekijk Kwalificaties

“NAD+ is niet iets wat u direct via de voeding kunt binnenkrijgen, maar de precursors — tryptofaan, niacine en verwante B3-verbindingen — wel. Voedingsbronnen en een gezond metabolisme nemen nog steeds het leeuwendeel van het werk voor hun rekening voordat een supplement in beeld komt. Wanneer iemand toch een precursorsupplement overweegt, geven zuiverheid en onafhankelijke doseerverificatie door derden, zoals YourHealthier biedt, de zekerheid of een capsule daadwerkelijk levert wat het etiket belooft.”

Beoordeeld op nutritionele nauwkeurigheid · September 2026

Waar staat NAD+ voor?

NAD staat voor nicotinamide-adenine-dinucleotide. Het “+”-teken verwijst naar de geoxideerde vorm. Dat betekent dat het de variant van het molecuul is die klaar is om elektronen op te nemen. Wanneer het die elektronen opneemt, verandert het in NADH (de gereduceerde vorm). Deze wisselwerking tussen NAD+ en NADH vormt de drijvende kracht achter de energieproductie binnen uw mitochondriën.

Online worden de termen NAD, NAD+ en NAD Plus door elkaar gebruikt. Ze beschrijven allemaal hetzelfde molecuul. In wetenschappelijke publicaties duidt NAD+ specifiek op de geoxideerde vorm. In het dagelijks taalgebruik over gezondheid wordt meestal gewoon “NAD” gezegd, waarmee hetzelfde wordt bedoeld.

Een punt dat vaak voor verwarring zorgt: NAD+ is geen vitamine, hoewel het wordt opgebouwd uit vitamine B3. Het lichaam produceert NAD+ uit drie B3-varianten: nicotinamide (NAM), nicotinezuur (NA, ook wel niacine genoemd) en nicotinamide riboside (NR). Een vierde precursor, nicotinamide-mononucleotide (NMN), bevindt zich nog één stap dichter bij NAD+ in de productieketen. Verderop leest u meer over elk van deze stoffen.

Wat doet NAD+ daadwerkelijk in het lichaam?

NAD+ heeft twee hoofdtaken in het lichaam. Het transporteert elektronen uit afgebroken voedingsstoffen naar de mitochondriale elektronentransportketen, waar ze ATP genereren. Daarnaast dient het als brandstof voor signaalenzymen, waaronder sirtuïnes die genexpressie reguleren en PARP’s die DNA-schade herstellen. Meer dan 500 enzymatische reacties zijn hiervan afhankelijk.

Taak één: elektronenshuttle. Binnen uw mitochondriën neemt NAD+ elektronen op uit de voedingsstoffen die u afbreekt (glucose, vetzuren, aminozuren) en levert deze af aan de elektronentransportketen, waar deze elektronen ATP genereren. Zonder NAD+ is er geen elektronentransport en dus geen ATP. Dit is basiskennis uit de biochemie die al sinds de jaren dertig vaststaat. Een overzichtsartikel uit 2021 in Molecular Metabolism bracht meer dan 500 enzymatische reacties in kaart die NAD+ als cofactor vereisen (Amjad et al., 2021).

Taak twee: signalering en verbruik. Drie families van enzymen gebruiken NAD+ niet alleen, maar breken het tijdens hun werkzaamheden ook daadwerkelijk af:

Sirtuïnes (SIRT1–SIRT7) zijn deacetylases. Ze verwijderen acetylgroepen van eiwitten om genexpressie, mitochondriale functie en ontstekingsprocessen te reguleren. Elke reactie verbruikt één molecuul NAD+. SIRT1 en SIRT3 krijgen de meeste aandacht in het verouderingsonderzoek. SIRT1 is van belang omdat het het metabolisme en de stressbestendigheid in de celkern beïnvloedt. SIRT3 is cruciaal voor de controle van mitochondriale eiwitacetylering. Bij een laag NAD+-gehalte daalt de sirtuïne-activiteit, waardoor de downstream metabole regulatie tekortschiet.

PARP’s (PARP1, PARP2) zijn DNA-herstelenzymen. Wanneer DNA beschadigd raakt door uv-straling, oxidatieve stress of normale replicatiefouten, verbruikt PARP1 grote hoeveelheden NAD+ om poly(ADP-ribose)-ketens te bouwen. Deze markeren de breuklocatie en rekruteren hersteleiwitten. Een enkele strengbreuk kan honderden NAD+-moleculen verbruiken. Dit weegt zwaarder naarmate men ouder wordt: DNA-schade stapelt zich op, de PARP-activiteit neemt toe en de uitputting van NAD+ versnelt.

CD38 is een ecto-enzym op het oppervlak van immuuncellen. Het hydrolyseert NAD+ tot nicotinamide en ADP-ribose. CD38 staat centraal in het verouderingsonderzoek sinds een baanbrekende publicatie uit 2016 in Cell Metabolism aantoonde dat de hoeveelheid CD38-eiwit met de leeftijd toeneemt in meerdere weefsels. Deze toename, en niet een afname van de NAD+-productie, bleek de primaire drijvende kracht achter de leeftijdsgerelateerde NAD+-daling bij muizen (Camacho-Pereira et al., 2016). Muizen zonder het CD38-gen behielden tot op hoge leeftijd een jeugdig NAD+-niveau.

Een korte kanttekening over de schaalgrootte: het menselijk lichaam bevat op elk moment ongeveer 3 gram NAD+. Dat klinkt bescheiden, maar de omzetsnelheid is enorm: cellen recyclen en herbouwen hun volledige NAD+-voorraad meerdere keren per dag. Schattingen plaatsen de dagelijkse NAD+-flux rond de 400 tot 500 mg, wat betekent dat het molecuul continu wordt opgebouwd, benut, afgebroken en gerecycled. Wanneer onderzoekers spreken over een “daling” van NAD+, bedoelen ze dat de steady-state-spiegel daalt doordat de afbraak sneller verloopt dan deze recyclingcyclus. Het lichaam voert dus twee processen tegelijkertijd uit: het heeft NAD+ nodig om energie te produceren, en het heeft NAD+ nodig om schade te herstellen en genen te reguleren. Beide processen verbruiken steeds meer NAD+ naarmate de leeftijd vordert. Dat spanningsveld vormt de kern van elk wetenschappelijk gesprek over NAD+.

Waarom dalen de NAD+-spiegels met de leeftijd?

In weefsels waar NAD+ afneemt met de leeftijd, is de gangbare verklaring dat het lichaam NAD+ sneller afbreekt dan het aanmaakt: verbruikende enzymen zoals CD38 en PARP’s worden actiever naarmate DNA-schade en ontstekingen toenemen. Hoe sterk de daling is, hangt af van het specifieke weefsel en de meetmethode.

NAD+ was lager bij oudere personen in huidmonsters (Massudi et al., 2012) en in bloedplasma (Clement et al., 2019), terwijl NAD+ in volbloed stabiel bleef met de leeftijd over zeven cohorten (Trętowicz et al., 2026).

Massudi et al. (2012) maten NAD+ in huidmonsters van 49 chirurgische patiënten (pasgeborenen en volwassenen van 15 tot 77 jaar). NAD+ was negatief gecorreleerd met de leeftijd bij zowel mannen als vrouwen; bij mannen liep de daling parallel met toenemende DNA-schade en PARP-activiteit. Een latere studie door Clement et al. (2019) onderzocht plasma van gezonde volwassenen tussen 20 en 87 jaar en vond lagere concentraties NAD+, NADP+ en verwante metabolieten in oudere leeftijdsgroepen.

De vraag “hoeveel het daalt” wordt voortdurend gesteld. De claim die het vaakst opduikt is een afname van 50% rond de middelbare leeftijd, soms oplopend “tot 80%”. Deze getallen zijn echter niet universeel geldig: ze voegen metingen van verschillende weefsels, leeftijdsgroepen en referentiepunten samen, en de onderliggende humane studies zijn klein van opzet. De huidgegevens van Massudi lieten een correlatie zien tussen leeftijd en een lager NAD+-gehalte, geen vast percentage voor iedereen, en de plasmastudie van Clement vergeleek leeftijdsgroepen op één enkel meetmoment. Een studie uit 2026 in Nature Metabolism mat volbloed-NAD+ met een gevalideerde massaspectrometrie-methode in zeven onafhankelijke cohorten en stelde vast dat de spiegels stabiel bleven met de leeftijd en bij leefstijlinterventies, terwijl ze zoals verwacht stegen bij NR-suppletie (Trętowicz et al., 2026). Het reële beeld is dat veranderingen in NAD+ met de leeftijd lijken te verschillen per weefsel en per meetmethode; er bestaat geen uniform dalingspercentage dat voor iedereen geldt.

Drie mechanismen liggen ten grondslag aan de daling:

Toenemende expressie van CD38. Chronische laaggradige ontsteking (“inflammaging”) zet senescente cellen aan tot de afgifte van inflammatoire cytokinen. Deze cytokinen trekken M1-achtige macrofagen aan naar vetweefsel en de lever. Deze macrofagen brengen hoge niveaus van CD38 tot expressie, wat de lokale NAD+-voorraden aantast. Een studie uit 2020 in Nature Metabolism ontrafelde deze causale keten: senescente cellen → ontstekingssignalen → CD38-rijke macrofagen → uitputting van weefsel-NAD+ (Covarrubias et al., 2020). Dit is waarschijnlijk de belangrijkste ontdekking van het afgelopen decennium binnen het NAD+-verouderingsonderzoek.

Verhoogde PARP-activiteit. DNA-schade stapelt zich op, waardoor PARP1 overuren draait om herstelwerkzaamheden uit te voeren. Elke herstelactie kost NAD+. Rond het 60e en 70e levensjaar verbruikt PARP daardoor dagelijks aanzienlijk meer NAD+ dan rond het 20e levensjaar.

Verminderde biosynthese-efficiëntie. De enzymen die NAD+ opbouwen, met name NAMPT (nicotinamide-fosforibosyltransferase, het snelheidsbepalende enzym in de ‘salvage pathway’), vertonen een lagere expressie in verouderde weefsels. De productie vertraagt dus terwijl het verbruik stijgt.

Een relevante nuance: een review uit 2022 in Nutrients (Peluso et al., 2021) onderzocht de data over NAD+-daling bij gist, C. elegans, ratten, muizen, apen en mensen en concludeerde dat “ondanks systematische beweringen over algehele veranderingen in NAD+-spiegels bij veroudering, het bewijs ter ondersteuning van dergelijke claims zeer beperkt is en vaak beperkt blijft tot één enkel weefsel of celtype.” Dalingen zijn gerapporteerd in specifieke weefsels, de bloeddata zijn tegenstrijdig en er zijn nog steeds geen grote longitudinale humane studies die NAD+ over het hele lichaam in de loop van de tijd volgen. De meest overtuigende gegevens zijn vooralsnog afkomstig van muizen.

Wat zijn de voordelen van NAD+?

NAD+ zelf is geen supplement dat men inneemt voor een specifiek “voordeel” zoals men paracetamol neemt tegen hoofdpijn. Het is een lichaamseigen molecuul. De vraag die men feitelijk stelt luidt: wat gebeurt er wanneer men de NAD+-spiegel weer verhoogt, en levert dat daadwerkelijk voordelen op?

Dit is wat het wetenschappelijk bewijs anno 2026 laat zien, onderverdeeld per categorie.

Welke NAD+-effecten zijn goed vastgesteld bij mensen?

Twee aspecten zijn overtuigend aangetoond bij mensen: orale inname van NMN en NR verhoogt het NAD+-gehalte in het bloed — met een ruime verdubbeling van het volbloed-NAD+ na 14 dagen bij 1.000 mg/dag in een studie uit 2026 — en beide stoffen werden over het algemeen goed verdragen in kortdurende studies. De effecten op bredere gezondheidsuitkomsten zijn aanzienlijk minder consistent.

Orale NMN en NR verhogen de NAD+-spiegel in het bloed. Een direct vergelijkende humane studie van Nestlé Research uit januari 2026 (Christen et al., 2026), waarin NMN, NR en nicotinamide werden vergeleken bij 65 gezonde volwassenen, toonde aan dat 1.000 mg/dag NMN of NR het volbloed-NAD+ na 14 dagen suppletie ongeveer verdubbelde. Nicotinamide zorgde uitsluitend voor een acute stijging (4 uur na inname) en liet geen aanhoudende verhoging zien. De studie toonde tevens aan dat darmbacteriën zowel NMN als NR omzetten in nicotinezuur, wat vervolgens als een krachtige NAD+-booster fungeert. Deze bevinding nuanceert het idee van “directe opname” dat door voorstanders van beide supplementen vaak wordt uitgedragen.

Orale precursors worden op de korte termijn over het algemeen goed verdragen. In 33 humane interventiestudies die zijn geëvalueerd in de PRISMA systematische review van 2026 (Gallagher & Emmanuel, 2026, Ageing Research Reviews), werden oraal NR en NMN over behandelperiodes van weken tot maanden over het algemeen goed verdragen. Kortdurende humane studies rapporteren doorgaans een goede tolerantie voor NMN en NR, zonder dat er grote veiligheidsrisico’s aan het licht kwamen tijdens de onderzochte periodes. De veiligheid op de lange termijn is minder goed vastgesteld. Een meta-analyse uit 2026 gericht op NMN meldde vergelijkbare kortetermijnresultaten (Yang et al., 2026). Raadpleeg voor een compleet overzicht de pagina over NMN bijwerkingen.

Wie moet voorzichtig zijn met NMN of NR?

Humane veiligheidsgegevens over NMN en NR zijn nog relatief beperkt, met name voor langdurig gebruik en specifieke doelgroepen. Overleg met een arts of zorgverlener alvorens een NAD+-precursor te gebruiken bij zwangerschap of borstvoeding, bij een leeftijd onder de 18 jaar, bij ernstige lever- of nieraandoeningen, bij (de behandeling van) kanker, of bij gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen.

Welke NAD+-voordelen zijn veelbelovend maar niet bewezen?

Inspanningscapaciteit, insulinegevoeligheid en slaap tonen vroege aanwijzingen in humane NMN- of NR-studies, maar geen hiervan is definitief bewezen. De resultaten rond inspanning waren niet-significante trends, de positieve insulinestudie werd niet bevestigd door een meta-analyse uit 2024 naar glucose en lipiden, de slaapgegevens zijn afkomstig uit één kleine studie en het behoud van spiermassa bij 60-plussers hield geen stand.

Inspanningscapaciteit. Een systematische review uit 2024 van 10 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar NMN (met in totaal 437 deelnemers) vond niet-significante verbeteringen in handknijpkracht en andere fysieke prestatie-indicatoren bij doseringen van 150–1.200 mg/dag gedurende gemiddeld 9,6 weken. “Niet-significant” betekent dat de trend weliswaar de goede kant op wees, maar statistisch onvoldoende was om toeval uit te sluiten.

Insulinegevoeligheid. De eerste grote humane studie naar NMN, gepubliceerd door Yoshino et al. in Science (2021), rapporteerde een verbeterde insulinesignalering in de skeletspieren bij postmenopauzale vrouwen met overgewicht die gedurende 10 weken 250 mg/dag NMN innamen. Een meta-analyse uit 2024 van 12 NMN-RCT’s met in totaal 513 deelnemers vond echter geen significant effect op nuchtere glucose, triglyceriden, totaal cholesterol, LDL-C of HDL-C (Zhang et al., Critical Reviews in Food Science and Nutrition). De auteurs waarschuwden expliciet dat “er binnen het vakgebied sprake kan zijn van een overdrijving van de voordelen van NMN-suppletie.”

De uitkomsten voor spierfunctie bleven eveneens achter. Een meta-analyse uit 2025 toonde aan dat NMN en NR de spiermassa of spierfunctie bij volwassenen van 60 jaar en ouder niet wisten te behouden (Prokopidis et al., 2025).

Slaap en vermoeidheid. Eén RCT van 12 weken wees uit dat 250 mg/dag NMN de middagslaperigheid en de slaapkwaliteit bij oudere volwassenen verbeterde, met tijdsafhankelijke effecten. Dit betreft echter een enkelvoudige studie met een kleine steekproefomvang.

Welke NAD+-voordelen zijn uitsluitend bij knaagdieren aangetoond?

Anti-verouderingseffecten, cognitieve bescherming, cardiovasculaire voordelen en verbeteringen van de vruchtbaarheid zijn tot dusver uitsluitend aangetoond bij muizen of ratten. De PRISMA-review uit 2026 identificeerde 80 studies bij knaagdieren die verbeteringen lieten zien in metabole, mitochondriale, inflammatoire en functionele uitkomsten, hoewel de resultaten varieerden per model en eindpunt. De kloof tussen knaagdierstudies en humane resultaten blijft aanzienlijk.

Muizen die NMN kregen in doseringen die equivalent zijn aan humane doses, vertoonden opvallende verbeteringen die bij mensen simpelweg niet in dezelfde omvang zijn gerepliceerd.

Het overzichtsartikel uit 2025 in Nature Metabolism (Vinten et al.) formuleerde het kernachtig: “Hoewel preklinische studies het idee ondersteunen dat suppletie met NAD+-precursors een veelbelovende therapeutische strategie is om gezond ouder worden te bevorderen, hebben klinische onderzoeken bij mensen een beperkte werkzaamheid laten zien.”

Is NAD+ goed voor u?

Ja. NAD+ is onmisbaar, aangezien elke cel het nodig heeft om energie te produceren en DNA te herstellen; zonder NAD+ sterven cellen af. De meer praktische vraag is of supplementen nuttig zijn. Orale precursors zoals NMN en NR verhogen betrouwbaar het NAD+-gehalte in het bloed, maar klinische studies hebben niet consistent voordelen aangetoond die men direct kan voelen, zoals meer energie of een betere slaap.

De relevantere vraag is of het suppleren van NAD+-precursors meerwaarde biedt. Op basis van het beschikbare wetenschappelijke bewijs van september 2026 is de stand van zaken als volgt:

Bij inname van een orale NAD+-precursor zoals NMN of NR stijgt de NAD+-spiegel in het bloed. Dat effect is reproduceerbaar en uitvoerig gedocumenteerd. Of die stijging ook resulteert in merkbare uitkomsten (meer vitaliteit, een betere nachtrust, scherpere cognitie of een vertraagde veroudering) is wetenschappelijk gezien nog onzeker. Sommige gebruikers melden subjectieve verbeteringen, maar klinische onderzoeken hebben deze ervaringen op populatieniveau niet eenduidig kunnen bevestigen.

Een overzichtsartikel van experts in Nature Aging uit maart 2026, opgesteld door meer dan 25 wetenschappers van de Universiteit van Oslo, het Akershus Universitair Ziekenhuis en internationale partners, wees NAD+ aan als een serieus onderzoeksdoel voor de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson. Een “serieus onderzoeksdoel” staat echter niet gelijk aan een “bewezen behandeling”. De NADage-studie (NCT06208527), een omvangrijk gerandomiseerd dubbelblind onderzoek naar NR bij leeftijdsgerelateerde functionele achteruitgang, rekruteert momenteel deelnemers in Noorwegen en zal op zijn vroegst in 2027 primaire resultaten publiceren.

Het suppleren van NAD+-precursors is voor de meeste volwassenen op basis van de huidige data niet gevaarlijk, maar het is evenmin een wondermiddel. Dat is de nuchtere, wetenschappelijke realiteit.

Wat is het verschil tussen NAD+ en NADH?

NAD+ en NADH zijn twee toestanden van hetzelfde molecuul. NAD+ is de geoxideerde vorm, wat betekent dat het twee elektronen en een waterstofion mist. NADH is de gereduceerde vorm die deze elektronen en waterstof juist heeft opgenomen. Wanneer mitochondriën glucose of vetten afbreken, accepteert NAD+ elektronen en verandert het in NADH.

Vervolgens staat dat NADH zijn elektronen weer af aan de elektronentransportketen, waarbij NAD+ wordt geregenereerd en ATP wordt gevormd.

Deze cyclus herhaalt zich voortdurend. Cellen handhaven een specifieke verhouding tussen NAD+ en NADH die van invloed is op de stofwisselingssnelheid, oxidatieve stress en genexpressie. Een hogere ratio (meer NAD+ ten opzichte van NADH) duidt over het algemeen op een actieve, energieproducerende celtoestand. Een lagere ratio kan wijzen op metabole stress.

Sommige supplementmerken verkopen direct NADH en positioneren dit als een “kant-en-klaar” energiemolecuul. Het knelpunt hierbij is de biologische beschikbaarheid. NADH is instabiel in het maag-darmkanaal, breekt snel af onder invloed van maagzuur en heeft een slechte orale biologische beschikbaarheid vergeleken met precursors zoals NMN of NR. Onderzoekers die het herstel van NAD+ bij mensen bestuderen, maken om die reden vrijwel uitsluitend gebruik van precursors in plaats van direct NADH.

Hoe maakt het lichaam NAD+ aan?

Het lichaam produceert NAD+ via drie metabole routes. De de-novo-route bouwt het op uit het aminozuur tryptofaan, voornamelijk in de lever en de nieren. De Preiss-Handler-route zet niacine (nicotinezuur) om. De ‘salvage pathway’ (hergebruikroute) recyclet nicotinamide terug naar NMN en vervolgens naar NAD+, en levert het overgrote deel van de dagelijkse NAD+-behoefte.

De de-novo-route (uit tryptofaan)

Dit is de syntheseroute “vanaf de basis”. Het lichaam benut het aminozuur tryptofaan (aanwezig in onder meer gevogelte, eieren, kaas en andere eiwitbronnen) en zet dit om via een lange reeks reacties binnen de kynurenine-route. Deze route genereert een bescheiden hoeveelheid NAD+ en is hoofdzakelijk actief in de lever en nieren. Het proces verloopt langzaam, vereist acht enzymatische stappen en vormt in de meeste weefsels niet de primaire bron voor de dagelijkse NAD+-voorziening.

De Preiss-Handler-route (uit niacine/nicotinezuur)

Nicotinezuur (niacine, een vorm van vitamine B3) komt deze driestapsroute binnen en wordt omgezet in NAD+ via het tussenproduct NAAD. Deze metabole route kwam in 2026 opnieuw in de belangstelling toen een vergelijkend onderzoek naar precursors ontdekte dat darmbacteriën zowel NMN als NR omzetten in nicotinezuur, wat vervolgens deze route voedt. Indien dit mechanisme wordt bevestigd, speelt de Preiss-Handler-route mogelijk een grotere rol bij orale NAD+-suppletie dan voorheen werd aangenomen.

De salvage pathway (hergebruikroute uit nicotinamide)

Dit is de belangrijkste motor van de NAD+-huishouding. Wanneer sirtuïnes, PARP’s of CD38 NAD+ verbruiken, komt nicotinamide (NAM) vrij als bijproduct. Het enzym NAMPT recyclet dit nicotinamide terug naar NMN, waarna NMNAT-enzymen het NMN opnieuw omzetten in NAD+. Deze cyclus draait continu in elk weefsel en is verantwoordelijk voor het leeuwendeel van de dagelijkse NAD+-productie. NAMPT vormt hierbij de flessenhals: het is de traagste stap in de keten, en de expressie ervan neemt af naarmate men ouder wordt. Dat verklaart mede waarom de NAD+-spiegels in de loop der tijd dalen; het recyclingsysteem verliest aan capaciteit.

Waar passen NMN- en NR-supplementen in dit proces? NMN stroomt de hergebruikroute binnen ná de NAMPT-flessenhals en wordt direct door NMNAT omgezet in NAD+. NR sluit één stap vóór NMN aan: NR-kinasen fosforyleren NR tot NMN, dat vervolgens NAD+ wordt. Beide omzeilen de snelheidsbeperkende NAMPT-stap. Dit vormt de theoretische basis voor het idee dat suppletie met deze stoffen de NAD+-spiegels kan verhogen, zelfs wanneer de lichaamseigen NAMPT-activiteit is afgenomen.

Is NAD+ een vitamine?

Nee. NAD+ wordt aangemaakt uit vitaminen, maar is zelf geen vitamine. Dit onderscheid is wezenlijk: vitaminen zijn essentiële voedingsstoffen die het lichaam niet in toereikende mate zelf kan aanmaken en die dus via de voeding moeten worden opgenomen. Het lichaam produceert NAD+ wel zelf, met vitamine B3 (in diens verschillende vormen) als bouwstof.

De verwarring ontstaat doordat een ernstig tekort aan niacine leidt tot pellagra, een aandoening waarvan de symptomen (dermatitis, diarree, dementie) het gevolg zijn van drastisch dalende NAD+-spiegels. In die context is het verband tussen B3 en NAD+ al bijna een eeuw bekend. Echter, gezonde volwassenen met een adequate inname van vitamine B3 ervaren met het ouder worden alsnog een afname van NAD+, aangezien die daling primair wordt veroorzaakt door een toegenomen verbruik (door CD38 en PARP) en niet door een tekort aan B3 in de voeding.

Daarom leidt het simpelweg consumeren van meer niacinerijke voeding of het slikken van standaard B3-supplementen er niet automatisch toe dat de leeftijdsgerelateerde NAD+-daling wordt hersteld. Voldoende B3 is uiteraard noodzakelijk om tekorten te voorkomen, maar het leeftijdsgerelateerde NAD+-probleem betreft een disbalans tussen vraag en aanbod, niet een primair gebrek aan vitamine B3.

NAD+ en energie: wat gebeurt er nu echt?

NAD+ is noodzakelijk voor de energieproductie: uw mitochondriën hebben het nodig om elektronen uit glucose op te nemen en te transporteren, en zonder deze cofactor daalt de ATP-productie. Daarom is “NAD+ geeft energie” een veelgehoorde marketingclaim. Op cellulair niveau klopt dit, maar het is niet aangetoond dat het verhogen van NAD+ met supplementen mensen betrouwbaar energieker laat voelen.

Wat klopt: NAD+ is onmisbaar voor de aanmaak van ATP. Elk glucosemolecuul dat uw mitochondriën verwerken, vereist NAD+ om elektronen op te vangen en over te dragen. Zonder NAD+ stokt de elektronentransportketen en daalt de ATP-opbrengst. Dat is elementaire biochemie.

Wat misleidend is: het innemen van een NAD+-precursor werkt niet zoals cafeïne. Het stimuleert het zenuwstelsel niet en zorgt niet voor een directe energiestoot. In theorie herstelt het een uitgeputte cofactor, zodat uw mitochondriën weer op normale capaciteit kunnen functioneren. Als uw NAD+-spiegels daadwerkelijk laag zijn en de mitochondriale functie beperken, kan herstel hiervan de cellulaire energieproductie verbeteren. Toch ervaart u dit niet als een plotselinge golf van alertheid. Mogelijk merkt u na enkele weken iets minder vermoeidheid, een net wat beter herstel na inspanning of een fractie meer uithoudingsvermogen. Het is echter evengoed mogelijk dat u helemaal niets merkt.

In de systematische review van NMN-onderzoeken uit 2024 werd opgemerkt dat sommige studies verbeteringen zagen in middagdipjes en lagere vermoeidheidsscores. De effectgroottes waren echter klein en niet alle onderzoeken maten subjectieve energie. Mensen die zich “energieker” voelen na het starten met NAD+-precursoren ervaren mogelijk echte verbeteringen, een placebo-effect of een combinatie van beide. De klinische gegevens maken op populatieniveau nog geen onderscheid tussen deze mogelijkheden.

Hoe kunt u uw NAD+-spiegels verhogen?

Vier benaderingen kunnen de NAD+-spiegels verhogen, hier gerangschikt van meest naar minst onderzocht bij mensen: orale precursoren zoals NMN of NR, die het NAD+ in volbloed in een onderzoek uit 2026 na 14 dagen ongeveer verdubbelden; regelmatige lichaamsbeweging, wat het enzym NAMPT stimuleert; calorierestrictie en vasten; en CD38-remming, gericht op het belangrijkste enzym dat met de leeftijd NAD+ verbruikt.

1. Orale NAD+-precursorsupplementen (NMN of NR)

Dit is de meest directe route en de aanpak met de meeste klinische gegevens. Van zowel NMN als NR is in meerdere humane onderzoeken aangetoond dat ze de NAD+-spiegels in het bloed binnen enkele dagen tot weken verhogen. Typische doseringen in studies variëren van 250 mg tot 1.000 mg per dag voor NMN en 300 mg tot 1.000 mg per dag voor NR.

In het Nestlé-onderzoek van januari 2026 (Christen et al., 65 deelnemers) werd geen significant verschil gevonden tussen NMN en NR in hun vermogen om NAD+ te verhogen. Bij 1.000 mg/dag zorgden beide stoffen na 14 dagen voor een nagenoeg verdubbeling van het NAD+ in volbloed. De auteurs identificeerden een gedeeld werkingsmechanisme: darmbacteriën zetten beide verbindingen om in nicotinezuur, wat vervolgens de Preiss-Handler-biosyntheseroute voedt om NAD+ aan te maken. Afzonderlijk onderzoek uit 2025 in Science Advances toonde aan dat oraal ingenomen NR en NMN de NAD+-synthese stimuleren via de enterohepatische kringloop, de recyclingroute tussen darm en lever (Yaku et al., 2025).

Een tweede onderzoek uit 2026 nuanceert dit eenduidige beeld. Berven en collega’s van het Haukeland Universitair Ziekenhuis in Noorwegen voerden een farmacokinetische studie uit waarin NAD+ in zowel bloed als hersenen werd gemeten. Daaruit bleek dat NR het bloed-NAD+ aanzienlijk sterker deed stijgen dan NMN (ongeveer 161% tegenover 69% over de behandelperiode). Geen van beide precursoren verhoogde het NAD+ in de hersenen na 8 dagen, hoewel NR dat na 4 weken wel deed bij gezonde deelnemers. De conclusie dat “NMN en NR gelijkwaardig zijn” hangt dus sterk af van de onderzoeksopzet en wat er precies wordt gemeten. De reële stand van zaken: beide stoffen verhogen het NAD+ in het bloed, over de exacte omvang bestaat nog discussie, en of ze de weefsels bereiken waar het het meest toe doet (hersenen, spieren) is nog lang niet uitgemaakt.

2. Lichaamsbeweging

Fysieke activiteit verhoogt de expressie van NAMPT, het snelheidsbepalende enzym in de NAD+-biosynthese. Vooral aerobe training wordt in verband gebracht met verhoogde NAD+-spiegels in de skeletspieren, al varieert de mate hiervan per onderzoek, trainingsvorm en conditieniveau. Daarnaast activeert lichaamsbeweging AMPK, wat de NAD+-synthese stimuleert. Toch kunt u zich niet “terugtrainen” naar de NAD+-spiegels van een 25-jarige. Het effect helpt, maar compenseert de leeftijdsgebonden daling niet volledig.

3. Calorierestrictie en vasten

Een verlaagde calorie-inname activeert AMPK en verhoogt de expressie van NAMPT, wat beide leidt tot meer NAD+-productie. Dit is het oorspronkelijke mechanisme waarmee calorierestrictie in diermodellen werd gekoppeld aan een langere levensduur. Intermitterend vasten biedt mogelijk deels dezelfde NAD+-voordelen, al zijn de humane gegevens beperkt en worden ze beïnvloed door andere metabole veranderingen die tijdens het vasten optreden.

4. CD38-remming

Aangezien CD38 de voornaamste NAD+-verbruiker is die toeneemt met de leeftijd, is het blokkeren hiervan een logisch doelwit. De flavonoïde apigenine (aanwezig in peterselie, bleekselderij en kamille) remt CD38 in cel- en dierstudies. Quercetine en luteoline lieten vergelijkbare effecten zien in preklinisch werk. Er zijn tot op heden geen klinische onderzoeken bij mensen die CD38-remmers specifiek hebben getest op het verhogen van NAD+, maar per 2026 zijn er diverse in de planningsfase. De logica is eenvoudig: als CD38 het grootste lek is in uw NAD+-voorraad en de expressie ervan toeneemt door leeftijdsgebonden ontstekingsprocessen, kan het blokkeren van CD38 het verlies bij de bron afremmen in plaats van simpelweg meer precursors in een lekkend systeem te gieten.

Sommige onderzoekers stellen voor om een CD38-remmer te combineren met een NAD+-precursor om beide kanten van de balans aan te pakken: het verbruik verminderen en tegelijkertijd de productie verhogen. Deze combinatie is nog niet getest bij mensen, maar vormt een onderzoeksrichting waar meerdere laboratoria actief aan werken. De uitdaging is dat CD38 ook een rol speelt bij immuunsignalen en het calciummetabolisme; het volledig uitschakelen ervan brengt risico’s met zich mee die zorgvuldig klinisch moeten worden geëvalueerd.

Bekijk: een apotheker beoordeelt NMN, de meest gebruikte NAD+-precursor

Heather Dickson, PharmD, een klinisch apotheker met een ziekenhuisspecialisatie, bespreekt wat NMN doet met de NAD+-spiegels, wat het wetenschappelijk onderzoek bij mensen tot nu toe laat zien en welke veiligheidsvragen en interacties met geneesmiddelen relevant zijn om met uw arts te bespreken. De video is afkomstig van het YourHealthier YouTube-kanaal.

Veroorzaakt de daling van NAD+ veroudering?

Niemand weet nog of de daling van NAD+ veroudering daadwerkelijk veroorzaakt. NAD+ neemt met de leeftijd af in sommige menselijke weefsels, en herstel ervan bij oude muizen draait diverse verouderingskenmerken terug, waaronder mitochondriale disfunctie en DNA-schade. Onderzoekers beschikken ook over een aannemelijk mechanisme met CD38 en sirtuïnes. Toch is correlatie plus een mechanisme nog geen bewijs, en causaliteit bij de mens is niet aangetoond.

Wat we weten, is dat de daling van NAD+ correleert met veroudering en dat het herstellen van NAD+ bij oude muizen meerdere verouderingskenmerken terugdraait: mitochondriale disfunctie, ophoping van DNA-schade, ontstekingssignalering en metabole achteruitgang. De publicaties van Camacho-Pereira en Covarrubias brachten een aannemelijk causaal mechanisme in kaart (CD38 → NAD+-uitputting → sirtuïne-/PARP-disfunctie). Gomes et al. (2013) toonden aan dat een afname van nucleair NAD+ een pseudohypoxische toestand induceert via HIF-1α-stabilisatie, wat de communicatie tussen de celkern en mitochondriën verstoort. Dit proces kon worden omgekeerd door de NAD+-spiegels te verhogen.

Correlatie gecombineerd met een werkingsmechanisme staat echter niet gelijk aan een causaal verband. De daling van NAD+ kan een oorzaak, een gevolg of een onafhankelijk nevenverschijnsel van menselijke veroudering zijn. Een computationeel model uit 2026, gepubliceerd in PMC, stelde dat leeftijdsgebonden NAD+-uitputting cellen doet verschuiven van oxidatieve fosforylering naar glycolyse — een metabool patroon dat ook bij kanker wordt gezien. Dit suggereert dat een tekort aan NAD+ omstandigheden kan creëren die tumorontwikkeling bij ouderen in de hand werken. Mocht dit worden bevestigd, dan zou dat extra urgentie geven aan onderzoek naar NAD+-herstel. Het model is vooralsnog theoretisch en wacht op experimentele validatie.

Het meest evenwichtige perspectief op dit moment: de daling van NAD+ is op zichzelf geen van de twaalf kenmerken van veroudering in de update van López-Otín et al., 2023, maar het hangt wel samen met verscheidene ervan. Mitochondriale disfunctie, genomische instabiliteit, cellulaire senescentie en ontregelde nutriëntdetectie zijn in gepubliceerde modellen allemaal terug te voeren op NAD+-spiegels. Dat maakt het een buitengewoon interessant therapeutisch doelwit, ook al kunnen we nog niet bewijzen dat het een grondoorzaak is. De meeste interventies in verouderingsonderzoek richten zich op één kenmerk tegelijk. Het herstellen van NAD+ raakt, althans in theorie, vier of vijf kenmerken tegelijk. Dat verklaart waarom dit vakgebied zoveel financiering en aandacht trekt, en waarom het verschil tussen het enthousiasme en het harde klinische bewijs zo belangrijk is.

Wat is er nieuw in het NAD+-onderzoek (2025–2026)?

Drie ontwikkelingen in het NAD+-onderzoek vallen op in 2025 en 2026: de eerste direct vergelijkende humane studie naar NMN, NR en NAM, waaruit bleek dat darmbacteriën een groot deel van de NAD+-stijging aansturen; een PRISMA systematische review van 113 studies die aantoont dat precursoren NAD+ veilig verhogen maar met wisselende klinische voordelen; en een Nature Aging-review over NAD+ en neurodegeneratie.

De eerste direct vergelijkende humane studie naar NMN vs. NR vs. NAM. Deze studie, gepubliceerd begin 2026, maakte een einde aan jaren van speculatie door de drie meest gebruikte NAD+-precursoren rechtstreeks in hetzelfde onderzoek te vergelijken. De bevinding dat darmbacteriën de NAD+-stijging van zowel NMN als NR mediëren via omzetting in nicotinezuur was onverwacht en weerlegt de gangbare theorieën van zowel de NMN- als de NR-voorstanders.

De PRISMA systematische review uit 2026. Gallagher en Emmanuel beoordeelden 113 geschikte studies (33 bij mensen, 80 bij knaagdieren) en zorgden voor een nuchtere blik: bij mensen verhogen NAD+-precursoren consistent het NAD+ en lijken ze veilig, maar de effecten op klinische uitkomsten die relevant zijn voor de gezondheidsspanne blijven wisselend. Er is geen enkel gepubliceerd onderzoek dat intraveneus NAD+ in een gecontroleerde setting heeft getest op antiverouderingseffecten. Deze review geldt thans als de meest complete synthese van het wetenschappelijk bewijs rondom NAD+-suppletie.

De Nature Aging-expertreview over NAD+ en neurodegeneratie. Gepubliceerd in maart 2026 door een consortium van meer dan 25 wetenschappers, wees deze review NAD+ aan als een onderzoeksprioriteit voor de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson, op basis van bewijs dat NAD+-uitputting het afsterven van neuronen bij beide aandoeningen versnelt. De NADage-studie in Noorwegen en enkele kleinere onderzoeken in Japan en de VS onderzoeken momenteel of NAD+-precursoren de cognitieve achteruitgang bij veroudering kunnen vertragen.

Veelgestelde vragen

Wat doet NAD+ in uw lichaam?

NAD+ vervult drie kerntaken in uw lichaam. Het transporteert elektronen om ATP aan te maken, de energievaluta van uw cellen. Het activeert sirtuïnes, die genexpressie en ontstekingen reguleren. En het voedt PARP-enzymen die DNA-schade herstellen. Meer dan 500 enzymatische reacties in elk celtype zijn ervan afhankelijk.

Waar staat NAD voor?

NAD staat voor nicotinamide-adenine-dinucleotide, een co-enzym dat in elke levende cel voorkomt. Het plusteken in NAD+ duidt op de geoxideerde vorm, die klaar is om elektronen op te nemen. Wanneer NAD+ tijdens de stofwisseling elektronen opneemt, verandert het in NADH. Beide vormen wisselen elkaar voortdurend af terwijl uw cellen energie produceren.

Is NAD+ hetzelfde als vitamine B3?

Nee. NAD+ en vitamine B3 zijn verschillende moleculen. Vitamine B3, in de vorm van nicotinamide, niacine of nicotinamide riboside, is een precursor die uw lichaam via verschillende enzymatische stappen omzet in NAD+. Voldoende inname van B3 ondersteunt de aanmaak van NAD+, maar de vitamine zelf is niet het co-enzym dat uw cellen gebruiken.

Waarvoor wordt NAD+ gebruikt?

In de wetenschap worden NAD+-precursoren (NMN en NR) onderzocht op hun mogelijke effecten op veroudering, metabole functie, DNA-herstel en neurodegeneratie. Als supplement nemen mensen ze met het doel de leeftijdsgebonden daling van NAD+ te herstellen, hoewel klinische gezondheidsvoordelen naast het verhogen van de bloedspiegels in grote onderzoeken nog onbewezen zijn.

Is NAD+ goed voor u?

NAD+ is essentieel voor het leven; elke cel heeft het nodig. Suppletie met NAD+-precursoren wordt in kortdurende studies over het algemeen goed verdragen, al is de veiligheid op de lange termijn minder goed vastgesteld. Het zorgt betrouwbaar voor een verhoging van de NAD+-spiegels in het bloed. Of dit voor de gemiddelde mens ook leidt tot meetbare gezondheidsverbeteringen, wordt nog onderzocht.

Hoeveel daalt NAD+ met de leeftijd?

Daar is geen eenduidig antwoord op. Studies vonden lagere NAD+-waarden bij het ouder worden in de huid (Massudi et al., 2012; 49 personen van pasgeborenen tot 77 jaar) en in plasma (Clement et al., 2019; gezonde volwassenen van 20 tot 87 jaar). Een studie uit 2026 over zeven cohorten vond het NAD+ in volbloed echter stabiel met de leeftijd (Trętowicz et al., 2026).

Veranderingen in NAD+ lijken te verschillen per weefsel en meetmethode, waardoor een algemene claim als “50% daling rond het 60e levensjaar” niet wetenschappelijk wordt onderbouwd.

Wat is het verschil tussen NAD+ en NMN?

NAD+ is het molecuul dat uw cellen daadwerkelijk gebruiken. NMN (nicotinamide mononucleotide) is een precursor, een bouwsteen die uw lichaam omzet in NAD+. Wanneer u een NMN-supplement inneemt, gebruikt uw lichaam dit om NAD+ aan te maken. U kunt NAD+ niet rechtstreeks oraal innemen, omdat het in het maag-darmkanaal wordt afgebroken voordat het de cellen bereikt.

Wat is het verschil tussen NAD+ en NADH?

NAD+ en NADH zijn hetzelfde molecuul in twee verschillende toestanden. NAD+ is de geoxideerde vorm (klaar om elektronen op te nemen). NADH is de gereduceerde vorm (geladen met elektronen). Ze wisselen elkaar voortdurend af tijdens de energieproductie. Het meeste onderzoek en de meeste supplementen richten zich op de NAD+-vorm, omdat sirtuïne- en PARP-enzymen specifiek NAD+ nodig hebben en geen NADH.

Waarvoor wordt NAD+ medisch gebruikt?

Klinisch wordt NAD+ in sommige wellnessklinieken intraveneus toegediend bij verslavingsherstel, chronische vermoeidheid en veroudering. Tot op heden (2026) is er echter geen enkel intraveneus NAD+-protocol getest in een gepubliceerd gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek voor deze indicaties. De PRISMA systematische review vond nul geschikte klinische studies naar intraveneus of intramusculair NAD+ voor anti-aging of vitaliteit.

Het overgrote deel van het klinisch onderzoek richt zich op orale precursoren (NMN en NR), niet op directe NAD+-infusies.

Is NAD specifiek goed voor mannen?

NAD+ is niet specifiek beter voor mannen, aangezien de biologische functie bij mannen en vrouwen identiek is. Enkele knaagdierstudies hebben NAD+-precursoren onderzocht op testosterongerelateerde processen, maar geen enkel humaan onderzoek heeft geslachtsspecifieke voordelen aangetoond. De gegevens over sekseverschillen in NAD+ bij veroudering zijn bij mensen beperkt.

Helpt NAD+ bij gewichtsverlies?

Bij muizen heeft het herstellen van NAD+ geleid tot een verbeterde stofwisseling en minder vetafzetting. Bij mensen hebben meta-analyses van NMN-onderzoeken tot op heden (2026) geen statistisch significante effecten laten zien op lichaamsgewicht, BMI of lipidenprofielen. De dierdata zijn bemoedigend; het bewijs bij mensen ontbreekt vooralsnog.

Waarom is NAD+ belangrijk?

NAD+ bevindt zich op het kruispunt van energieproductie, DNA-herstel en genregulatie. Het is een van de weinige moleculen die gelijktijdig bij al deze drie processen betrokken is. Waar het met de leeftijd afneemt, kan die daling invloed hebben op de mitochondriale functie, genomische instabiliteit en ontstekingsregulatie. Daarom koppelen onderzoekers het aan diverse van de twaalf erkende verouderingskenmerken.

Kunt u NAD+ uit voeding halen?

U kunt NAD+-precursoren uit voeding halen, maar niet NAD+ zelf. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan niacine (vitamine B3) zijn onder meer kip, kalkoen, tonijn, zalm, pinda’s en paddenstoelen. Tryptofaanrijke voeding (eieren, kaas, kalkoen) draagt via de de-novoroute eveneens bij. Sporen van NMN zijn aangetroffen in edamame, broccoli, avocado en komkommer, maar de hoeveelheden liggen ver onder de doseringen uit klinische studies.

U zou dagelijks ongeveer 50 tot 100 kg broccoli moeten eten om gelijk te komen aan een supplementdosering van 250 mg NMN.

Hoe lang duurt het voordat NAD+-supplementen werken?

De NAD+-spiegels in het bloed stijgen doorgaans binnen enkele dagen. In het direct vergelijkende onderzoek van januari 2026 werden voor zowel NMN als NR op dag 14 significante stijgingen gemeten. Of subjectieve voordelen (energie, slaap, herstel na inspanning) volgen, is minder voorspelbaar. Klinische studies die verbeteringen in slaap en fysieke prestaties rapporteerden, duurden 8 tot 12 weken.

Als u een NAD+-precursor wilt proberen, is een periode van minimaal twee tot drie maanden redelijk om het effect te evalueren, uitgaande van de termijnen in gepubliceerd onderzoek.

Gerelateerde artikelen

• Is NAD+ een peptide? Nee. Dit is wat het daadwerkelijk is
• Bijwerkingen van NAD+: wat klinische onderzoeken melden
• NAD+-dosering: gids voor orale inname, injecties en infuzen
• NAD+-pleisters: werken ze?
• NAD+-neusspray: werkt het?
• NMN versus NAD: wat is het verschil?
• Beste NAD+-supplementen in 2026
• NAD+-supplementen: soorten, bewijs en hoe te kiezen
• NAD+-infuustherapie: werking, kosten en bewijs
• NAD+-injecties: voordelen, bijwerkingen en kosten
• Wat is NMN? Voordelen, NAD+ en verouderingsonderzoek
• Beste NMN-supplementen in 2026

Gaghebbende bronnen

• Cleveland Clinic: NAD (Nicotinamide Adenine Dinucleotide)
• Nature Metabolism: NAD+ Precursor Supplementation in Human Ageing (2025)
• Ageing Research Reviews: NAD+ Supplementation PRISMA Systematic Review (2026)

Referenties

1. Amjad S, Nisar S, Bhat AA, et al. Role of NAD+ in regulating cellular and metabolic signaling pathways. Molecular Metabolism. 2021;49:101195. doi:10.1016/j.molmet.2021.101195 Bekijk bron (PubMed)
2. Camacho-Pereira J, Tarragó MG, Chini CCS, et al. CD38 dictates age-related NAD decline and mitochondrial dysfunction through an SIRT3-dependent mechanism. Cell Metabolism. 2016;23(6):1127–1139. doi:10.1016/j.cmet.2016.05.006 Bekijk bron (PubMed)
3. Covarrubias AJ, Kale A, Perrone R, et al. Senescent cells promote tissue NAD+ decline during ageing via the activation of CD38+ macrophages. Nature Metabolism. 2020;2(11):1265–1283. doi:10.1038/s42255-020-00305-3 Bekijk bron (PubMed)
4. Peluso A, Damgaard MV, Mori MAS, Treebak JT. Age-dependent decline of NAD+: universal truth or confounded consensus? Nutrients. 2021;14(1):101. doi:10.3390/nu14010101 Bekijk bron (PubMed)
5. Trętowicz MM, Scantlebery AML, Schomakers BV, et al. Human whole-blood NAD+ levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism. 2026;8(6):1282–1290. doi:10.1038/s42255-026-01537-5 Bekijk bron (PubMed)
6. Massudi H, Grant R, Braidy N, et al. Age-associated changes in oxidative stress and NAD+ metabolism in human tissue. PLoS ONE. 2012;7(7):e42357. doi:10.1371/journal.pone.0042357 Bekijk bron (PubMed)
7. Clement J, Wong M, Poljak A, et al. The plasma NAD+ metabolome is dysregulated in “normal” aging. Rejuvenation Research. 2019;22(2):121–130. doi:10.1089/rej.2018.2077 Bekijk bron (PubMed)
8. Gomes AP, Price NL, Ling AJ, et al. Declining NAD+ induces a pseudohypoxic state disrupting nuclear-mitochondrial communication during aging. Cell. 2013;155(7):1624–1638. doi:10.1016/j.cell.2013.11.037 Bekijk bron (PubMed)
9. Yoshino M, Yoshino J, Kayser BD, et al. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science. 2021;372(6547):1224–1229. doi:10.1126/science.abe9985 Bekijk bron (PubMed)
10. Zhang J, Poon ETC, Wong SHS. Efficacy of oral nicotinamide mononucleotide supplementation on glucose and lipid metabolism for adults: a systematic review with meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2025;65(22):4382–4400. doi:10.1080/10408398.2024.2387324 Bekijk bron (PubMed)
11. Gallagher C, Emmanuel OO. NAD+ supplementation for anti-aging and wellness: a PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidence. Ageing Research Reviews. 2026;116:103057. doi:10.1016/j.arr.2026.103057 Bekijk bron (PubMed)
12. Vinten KT, Trętowicz MM, Coskun E, et al. NAD+ precursor supplementation in human ageing: clinical evidence and challenges. Nature Metabolism. 2025;7(10):1974–1990. doi:10.1038/s42255-025-01387-7 Bekijk bron (PubMed)
13. López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, et al. Hallmarks of aging: an expanding universe. Cell. 2023;186(2):243–278. doi:10.1016/j.cell.2022.11.001 Bekijk bron (PubMed)
14. Yaku K, Nakagawa T. NAD+ precursors in human health and disease: current status and future prospects. Antioxidants & Redox Signaling. 2023;39(16-18):1133–1149. doi:10.1089/ars.2023.0354 Bekijk bron (PubMed)
15. Chini CCS, Cordeiro HS, Tran NLK, Chini EN. NAD metabolism: role in senescence regulation and aging. Aging Cell. 2024;23(1):e13920. doi:10.1111/acel.13920 Bekijk bron (PubMed)
16. Christen S, Redeuil K, Goulet L, et al. The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans. Nature Metabolism. 2026;8:62–73. doi:10.1038/s42255-025-01421-8 Bekijk bron (PubMed)
17. Berven H, Svensen M, Eikeland H, et al. The NAD-brain pharmacokinetic study of NAD augmentation in blood and brain using oral precursor supplementation. iScience. 2026;29(3):114764. doi:10.1016/j.isci.2026.114764 Bekijk bron (PubMed)
18. Yaku K, Palikhe S, Iqbal T, et al. Nicotinamide riboside and nicotinamide mononucleotide facilitate NAD(+) synthesis via enterohepatic circulation. Sci Adv. 2025;11(12):eadr1538. PubMed
19. Prokopidis K, Moriarty F, Bahat G, et al. The Effect of Nicotinamide Mononucleotide and Riboside on Skeletal Muscle Mass and Function: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025;16(3):e13799. PubMed
20. Yang W, Huang J, Tang Z, et al. Safety and Metabolism-Related Outcomes of Oral Nicotinamide Mononucleotide Supplementation in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2026;18(14). PubMed

Geschreven door Tao Wu. Laatst beoordeeld in september 2026. Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vormt geen medisch advies. Raadpleeg uw arts voordat u met een nieuw supplement begint.

NAD+-supplementen: wat onderzoeken bij mensen aantonen

Indicator	Waarde
NAD+ in het bloed na 14 dagen NMN of NR	~2 keer de beginwaarde
Nicotinamide (NAM), 14 dagen	geen aanhoudende toename
Onderzoeken bij mensen in de veiligheidsreview van 2026	33, goed verdragen op korte termijn
Effect van NMN op glucose en lipiden	geen significant effect (12 RCT's)
NMN of NR voor spieren, volwassenen van 60 jaar of ouder	geen voordeel gevonden
Belangrijkste enzymen die NAD+ verbruiken	sirtuïnes, PARP's, CD38
Fuentes:YourHealthier · Christen et al. 2026 (Nat Metab); Gallagher & Emmanuel 2026; Zhang et al. 2024; Prokopidis et al. 2025

Grafiek: NAD+-supplementen: wat onderzoeken bij mensen aantonen. Gegevens: NAD+ in het bloed verdubbelde ongeveer na 14 dagen NMN of NR; nicotinamide zorgde niet voor een aanhoudende toename; een review uit 2026 van 33 onderzoeken bij mensen wees uit dat NMN en NR over het algemeen goed worden verdragen op de korte termijn; een meta-analyse van 12 NMN-onderzoeken vond geen significant effect op glucose of lipiden; een meta-analyse uit 2025 vond geen spierkracht- of spiervoordeel bij volwassenen van 60 jaar en ouder; sirtuïnes, PARP's en CD38 zijn de belangrijkste enzymen die NAD+ verbruiken. Bronnen: Christen et al. 2026, Nature Metabolism; Gallagher en Emmanuel 2026, Ageing Research Reviews; Zhang et al. 2024, Critical Reviews in Food Science and Nutrition; Prokopidis et al. 2025, Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. yourhealthier.com