Bijwerkingen van NAD+: wat klinische onderzoeken melden (2026)

Belangrijkste inzichten

• Orale NMN en NR zijn de meest onderzochte toedieningsvormen van NAD+. In geen enkel gepubliceerd onderzoek zijn ernstige bijwerkingen aan deze stoffen toegeschreven.
• Bijwerkingen verschillen sterk per toedieningsroute. Oraal: milde maag-darmklachten. Intraveneus: beklemmend gevoel op de borst en misselijkheid (afhankelijk van de inloopsnelheid). Subcutane injectie: prikkend gevoel op de injectieplaats. Neussprays en pleisters: zeer beperkte veiligheidsgegevens.
• De vraag rond kankerrisico is reëel maar nog onbeantwoord. Tumoren brengen NAMPT (het enzym dat NAD+ aanmaakt) in verhoogde mate tot expressie en hebben NAD+ nodig om te groeien. Bij muizen versnelde NMN alvleesklierkanker. Bij mensen heeft geen enkel onderzoek een verhoogd kankerrisico door NAD+-precursoren aangetoond, maar de onderzoeken waren daar ook niet specifiek op ingericht.
• Mensen met actieve kanker, auto-immuunziekten of mensen die geneesmiddelen gebruiken die ingrijpen op de NAMPT-route, moeten vóór gebruik van een NAD+-product overleggen met hun behandelend arts.

Bijwerkingen van oraal NMN: wat klinische onderzoeken melden

Voor deze toedieningsvorm is het meeste bewijs beschikbaar, dus we beginnen hier.

De systematische review en meta-analyse uit juli 2026, gepubliceerd in Nutrients, doorzocht zes databanken tot en met mei 2026 en voegde gegevens samen uit alle geschikte parallelle RCT’s met NMN. De veiligheidsanalyse toonde geen statistisch significant verschil in het percentage bijwerkingen tussen de NMN- en de placebogroepen. Er werden geen ernstige bijwerkingen toegeschreven aan NMN bij de onderzochte doseringen, die varieerden van 100 tot 1.250 mg per dag gedurende een onderzoeksduur van 4 tot 12 weken.

De eerdere meta-analyse van Zhang et al. 2024 in Critical Reviews in Food Science and Nutrition includeerde 12 RCT’s met in totaal 513 deelnemers en kwam tot dezelfde conclusie over de veiligheid. De auteurs merkten op dat de gemelde bijwerkingen “mild tot matig” waren en overeenkwamen met de lage incidentie van bijwerkingen die werd gevonden in een eerdere systematische review naar NAD bij verschillende klinische aandoeningen (Gindri et al., 2023, American Journal of Physiology).

Wat “mild tot matig” in de praktijk inhoudt:

Wat meta-analyses niet kunnen laten zien, is of er na 12 weken alsnog bijwerkingen optreden. De meeste NMN-onderzoeken duurden 12 weken of korter; de langst gepubliceerde onderzoeken duurden 24 weken, uitgevoerd bij oudere mannen met diabetes. Er is geen enkel gepubliceerd onderzoek dat NMN-suppletie gedurende een heel jaar heeft gevolgd. Dat betekent niet dat langdurig gebruik onveilig is, maar dat we het simpelweg nog niet weten. Wie beweert dat er al veiligheidsgegevens voor de lange termijn zijn, loopt vooruit op het wetenschappelijke bewijs.

Bijwerkingen van NR (nicotinamide riboside)

NR kent een langere klinische onderzoeksgeschiedenis dan NMN, met meer dan 20 gepubliceerde onderzoeken bij mensen. Het veiligheidsprofiel is vergelijkbaar: het wordt goed verdragen en er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld binnen het onderzochte doseringsbereik (100 tot 2.000 mg/dag). Net als bij NMN zijn lichte maag-darmklachten de meest gemelde bijwerking.

De systematische review van Gindri et al. uit 2023 in het American Journal of Physiology bekeek RCT’s waarin oraal NAD, NAD+, NADH, NR en NMN in verschillende doseringen werden toegediend aan volwassenen van 18 tot 70 jaar. De onderzoekers concludeerden dat NAD en de precursoren ervan bij de onderzochte aandoeningen gepaard gaan met “een lage incidentie van bijwerkingen”.

Een opvallende uitkomst uit het farmacokinetische onderzoek van Berven et al. uit februari 2026 (iScience) was dat NR de NAD+-spiegel in het bloed aanzienlijk sterker liet stijgen dan NMN (ongeveer 161% tegenover 69%). Dit roept de theoretische vraag op of een sterkere NAD+-stijging leidt tot meer bijwerkingen. In dat specifieke onderzoek was dat niet het geval: beide groepen meldden vergelijkbare en minimale klachten. Mocht uit toekomstig onderzoek blijken dat NR consequent voor een grotere piek zorgt, dan moet de veiligheid wellicht opnieuw worden beoordeeld in grotere steekproeven.

Bijwerkingen van een intraveneus NAD+-infuus

Bij intraveneuze toediening verandert het bijwerkingenprofiel aanzienlijk. Een NAD+-infuus komt rechtstreeks in de bloedbaan terecht in veel hogere concentraties dan via orale precursoren worden bereikt, waardoor reacties duidelijker merkbaar zijn.

Veelvoorkomende klachten tijdens of direct na een intraveneuze toediening zijn:

• Beklemmend gevoel of druk op de borst
• Misselijkheid, soms leidend tot overgeven
• Hoofdpijn
• Spierkrampen, met name in de benen
• Duizeligheid
• Een warmtesensatie of gloeiend gevoel door het lichaam

Deze reacties zijn afhankelijk van de inloopsnelheid. Het vertragen van het infuus vermindert of verhelpt de klachten meestal direct. De meeste klinieken starten daarom met een langzame toediening (verspreid over 2 tot 4 uur voor een dosis van 500 mg) en passen de snelheid aan op basis van hoe de patiënt reageert. De reacties verdwijnen zodra het infuus stopt en houden niet aan.

Een belangrijk hiaat in de wetenschappelijke literatuur: ondanks het brede gebruik in wellnessklinieken heeft geen enkele gepubliceerde gerandomiseerde gecontroleerde studie de bijwerkingen van IV NAD+ systematisch onderzocht met gestandaardiseerde meetmethoden. Wat we weten is voornamelijk gebaseerd op praktijkervaringen van behandelaars en cliënten. Een pilotstudie uit 2024 naar intraveneus NR (Niagen IV, ChromaDex) merkte op dat systematisch veiligheidsonderzoek naar IV NAD+ “beperkt blijft, ondanks de brede toepassing ervan”. Dat vat de huidige stand van het bewijs goed samen.

Lees voor meer informatie over het verloop en de kosten van infuussessies het artikel NAD+-infuustherapie: werking, kosten en bewijs.

Bijwerkingen van subcutane NAD+-injecties

Subcutane toediening van NAD+ (waarbij de vloeistof in de vetlaag wordt geïnjecteerd, meestal in de buik of het bovenbeen) geeft andere reacties dan een infuus.

• Een branderig of prikkend gevoel op de injectieplaats (de meest gerapporteerde klacht)
• Kortdurende misselijkheid (komt minder vaak voor dan bij een infuus, waarschijnlijk door de geleidelijkere opname)
• Roodheid of lichte zwelling rond de injectieplaats

Deze symptomen gaan vanzelf over. Het prikkende gevoel hangt deels samen met de pH-waarde; gebufferde NAD+-oplossingen (aangepast aan de fysiologische pH) veroorzaken over het algemeen minder ongemak dan ongebufferde preparaten.

Ook hier ontbreekt grootschalig gecontroleerd onderzoek, op één recente uitzondering na: in april 2026 verscheen een preprint (Nkrumah-Elie et al., gefinancierd door ChromaDex en nog niet collegiaal getoetst) met de eerste fase 1-veiligheidsgegevens over injecteerbaar NR en NAD+. In het eerste deel werden 45 deelnemers gerandomiseerd over intramusculaire, intraveneuze en subcutane toediening van placebo, NR en NAD+. Dit levert de eerste systematische veiligheidsgegevens bij mensen op, maar de resultaten zijn voorlopig, door de industrie gefinancierd en wachten nog op peer review. Buiten dit onderzoek is de kennis vrijwel uitsluitend gebaseerd op ervaringen uit de klinische praktijk en bereidingsapotheken.

Meer details over injectiemethoden en kosten vindt u in NAD+-injecties: voordelen, bijwerkingen en kosten.

Bijwerkingen van NAD+-neussprays

NAD+-neussprays behoren tot de nieuwere toedieningsvormen. Gepubliceerde veiligheidsgegevens hierover zijn zeer schaars.

In de praktijk gemelde bijwerkingen zijn onder meer neusirritatie, een branderig gevoel in het neusslijmvlies en hoofdpijn. Er zijn geen gepubliceerde klinische onderzoeken waarin een NAD+-neusspray onder gecontroleerde omstandigheden is getest, waardoor formele incidentiecijfers over bijwerkingen ontbreken. Deze toedieningsvorm geldt in de praktijk nog als experimenteel.

Bijwerkingen van NAD+-pleisters

Transdermale NAD+-pleisters worden aangeboden als een systeem met gereguleerde afgifte. Net als bij neussprays ontbreekt klinisch bewijs in de medische literatuur vrijwel volledig.

Door gebruikers gemelde klachten betreffen voornamelijk lokale huidirritatie of roodheid op de plek van de pleister, veroorzaakt door de kleeflaag. Omdat het bovendien onbewezen is of NAD+ via de huid in relevante hoeveelheden systemisch wordt opgenomen, gaat het bijwerkingenprofiel in de praktijk voornamelijk over de reactie van de huid op de pleister zelf.

NAD+ en de leverfunctie

De NMN-meta-analyse uit juli 2026 onderzocht specifiek de leverenzymen (ALAT en ASAT) als veiligheidseindpunten op basis van samengevoegde onderzoeksgegevens. Deze enzymen zijn de standaard klinische biomarkers voor leverbelasting of -schade. Deze controle is relevant omdat NMN deels in de lever wordt omgezet via de zogeheten salvage pathway (de herstelroute).

De uitkomst: suppletie met NMN leidde niet tot klinisch relevante veranderingen in de ALAT- of ASAT-waarden ten opzichte van placebogroepen. Dat is geruststellend, met name voor mensen die daarnaast andere supplementen of medicijnen gebruiken die door de lever worden verwerkt. Ook hier geldt echter de kanttekening van de onderzoeksduur van maximaal 12 weken: wat een dagelijkse dosis van 500 mg of meer na zes maanden of een jaar met de leverenzymen doet, is nog niet wetenschappelijk vastgelegd.

Ter vergelijking: van hoge doseringen niacine (de traditionele vorm van vitamine B3) is bekend dat ze bij sommige patiënten de leverenzymen kunnen verhogen, met name bij preparaten met vertraagde afgifte boven de 2.000 mg/dag. NMN en NR hebben dit effect bij de geteste doseringen niet laten zien, wat wijst op een andere metabole belasting van de lever. Desondanks is bij bestaande leveraandoeningen of bij gelijktijdig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (zoals statines, hoge doseringen paracetamol of bepaalde antiretrovirale middelen) voorzichtigheid en overleg met een arts geboden bij elk supplement dat via de lever wordt gemetaboliseerd.

Welke dosering is veilig? Wat de onderzoeken hebben getest

Hieronder staat een overzicht van de doseringen die in gepubliceerde studies zijn onderzocht, uitgesplitst per molecuul en toedieningsvorm.

Dat een dosering is “getest”, betekent niet automatisch dat langdurig gebruik bewezen veilig is. Het toont aan dat er binnen de onderzoeksperiode bij die dosis geen ernstige bijwerkingen zijn opgetreden. De hoogste geteste dosis NMN (1.250 mg/dag) werd in één enkel onderzoek gebruikt. De meeste studies richten zich op doseringen van 250 tot 600 mg per dag. Wie start met suppletie, doet er op basis van het huidige bewijs verstandig aan te beginnen aan de onderkant van dit spectrum (250 mg/dag) en dit zo nodig geleidelijk op te bouwen.

Een praktisch detail uit de praktijk: inname van NMN op een nuchtere maag lijkt vaker lichte maagklachten te veroorzaken dan inname tijdens een maaltijd. Hoewel dit niet formeel is vergeleken in een RCT (gevoed versus nuchter), wordt dit regelmatig opgemerkt in studieprotocollen en door apothekers. Bij maagklachten of lichte misselijkheid kan inname bij het ontbijt uitkomst bieden voordat de dosering wordt verlaagd.

NAD+ en het kankerrisico: de feiten

Dit is het belangrijkste veiligheidsvraagstuk rondom NAD+, en claims van supplementenmerken dat “NAD+ volkomen veilig is”, gaan hier te kort door de bocht.

Kankercellen hebben een verhoogde stofwisseling en verbruiken veel energie voor hun snelle celdeling. Om aan die energiebehoefte te voldoen, produceren veel tumoren extra NAMPT, het enzym dat NAD+ aanmaakt via de herstelroute. Een verhoogde expressie van NAMPT in tumoren wordt in verband gebracht met agressievere kankervormen, een lagere overleving, diepere weefselinvasie en resistentie tegen bepaalde vormen van chemotherapie. Dit is beschreven bij onder meer glioblastomen, alvleesklierkanker, prostaatkanker, eierstokkanker, darmkanker, borstkanker en multipel myeloom.

In de oncologie wordt daarom onderzocht of tumoren kunnen worden afgeremd door hun NAD+-voorraad juist uit te putten. Geneesmiddelen die bekendstaan als NAMPT-remmers (zoals FK866, CHS 828 en OT-82) zijn in fase I-onderzoeken getest om de NAD+-toevoer naar kankercellen af te snijden. Dit is precies het tegenovergestelde van wat NAD+-suppletie doet.

De centrale vraag luidt dan ook: kan het verhogen van de NAD+-spiegel via supplementen een eventuele sluimerende tumor van extra brandstof voorzien?

Wat de wetenschap hierover laat zien:

Bij muizen met alvleesklierkanker versnelde de toediening van NMN de tumorgroei, vermoedelijk doordat het ontstekingsreacties versterkte (Greger, 2025). Dit betreft weliswaar één specifiek muismodel – en dierstudies laten zich niet zonder meer vertalen naar de menselijke fysiologie –, maar het is een biologisch signaal dat serieus moet worden genomen.

Bij mensen laten de gegevens tot nu toe een ander beeld zien. In gepubliceerde klinische onderzoeken met NMN of NR is geen toename van kanker geconstateerd in de behandelgroepen. Een cohortstudie onder Amerikaanse veteranen uit 2025 liet juist een lagere incidentie van keratinocytenkanker (bepaalde vormen van huidkanker) zien bij het gebruik van nicotinamide. In de zogeheten ONTRAC-studie verminderde een hoge dosis nicotinamide het aantal nieuwe niet-melanoom huidkankers bij hoogrisicopatiënten met 23%. Dit betreft weliswaar stoffen uit de niacine-familie en niet specifiek NMN of NR, maar ze behoren allemaal tot dezelfde vitamine B3-groep van NAD+-precursoren.

De nuchtere stand van zaken anno september 2026: er is geen klinisch bewijs bij mensen dat NAD+-precursoren het kankerrisico verhogen, maar er is ook geen enkel onderzoek specifiek opgezet om dit langetermijneffect te meten. Bestaande studies maten vooral de stijging van NAD+ en metabole parameters. Met een onderzoeksduur van 4 tot 12 weken zijn deze studies veel te kort om de ontwikkeling van kanker te kunnen registreren. Definitieve duidelijkheid zal moeten komen van grootschalige, meerjarige onderzoeken.

De praktische implicatie: voor gezonde volwassenen zonder actieve kanker en zonder sterke familiaire belasting wijst het huidige bewijs er niet op dat oraal NMN of NR in de onderzochte doseringen een kankerrisico vormt. Wie echter een actieve vorm van kanker heeft, kanker heeft gehad of chemotherapie ondergaat (met name met middelen die gericht zijn op de NAMPT-route), moet geen NAD+-precursoren gebruiken zonder uitdrukkelijke toestemming van de behandelend oncoloog. Suppletie met NAD+ tijdens een behandeling die juist bedoeld is om NAD+ in kankercellen te verlagen, kan het effect van de therapie tegenwerken.

Een belangrijk biologisch detail: kankercellen wachten niet op een supplement om aan NAD+ te komen; ze verhogen zelf de aanmaak via NAMPT. De openstaande vraag is of het toevoegen van exogeen NAD+ bovenop de lichaamseigen productie de uitkomst beïnvloedt. Bij muizen met alvleesklierkanker had dit een nadelig effect, terwijl bij een groot menselijk cohort (veteranen) het gebruik van nicotinamide juist samenging met minder huidkanker. Het gaat hierbij om verschillende stoffen, tumortypen, diersoorten en onderzoeksopzetten. Daarom luidt de wetenschappelijke conclusie momenteel “onbeslist”, en niet categorisch “veilig” of “onveilig”.

Nog een relevant gegeven: in de gerandomiseerde, placebogecontroleerde ONTRAC-studie (Chen et al., gepubliceerd in het New England Journal of Medicine) kregen 386 hoogrisicopatiënten gedurende 12 maanden tweemaal daags 500 mg nicotinamide. Dit resulteerde in een afname van 23% van nieuwe niet-melanoom huidkankers vergeleken met placebo. Dit is het sterkste bewijs bij mensen dat het verhogen van NAD+ via een B3-verbinding het kankerrisico niet verhoogde en in deze specifieke setting zelfs een beschermend effect liet zien. De ONTRAC-studie maakte echter gebruik van nicotinamide (NAM) in een dosering van 1.000 mg/dag, en niet van NMN of NR. Of ditzelfde effect geldt voor die precursoren, is niet bekend.

NAD+ en auto-immuunziekten

Een minder vaak besproken, maar relevant aandachtspunt is de rol van NAD+ in het immuunsysteem. NAD+ is betrokken bij de activering van afweercellen en ontstekingssignalering via CD38. In theorie kan een verhoging van NAD+ de immuunrespons versterken bij aandoeningen waarbij het immuunsysteem al overactief is.

NutritionFacts.org merkte in april 2025 op dat het verhogen van NAD+ bij chronische auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis mogelijk een nadelige invloed kan hebben. Zij verwezen naar muizenstudies waarin NAMPT-remmers (die NAD+ verlagen) ontstekingsreacties bij colitis en artritis juist verminderden. Volgens dezelfde redenering zou het verhogen van NAD+ deze ontstekingen kunnen aanwakkeren. Er zijn nog geen humane onderzoeken die dit direct hebben getoetst, maar de theoretische bezorgdheid berust op bekende biologische mechanismen.

Sirtuïnes, die afhankelijk zijn van NAD+, reguleren de expressie van ontstekingsgenen. Met name SIRT1 en SIRT6 beïnvloeden de NF-kB-signaalroute, een belangrijke factor bij auto-immuunontstekingen. Of het stimuleren van NAD+ leidt tot meer of juist minder ontsteking, hangt waarschijnlijk af van de specifieke aandoening, het aangedane weefsel en individuele patiëntkenmerken. De wetenschap heeft hier momenteel nog geen sluitend antwoord op.

Aandoeningen waarbij extra voorzichtigheid geboden is, zijn onder meer reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes (SLE), inflammatoire darmziekten (zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), multiple sclerose en psoriasis. Wie aan een van deze aandoeningen lijdt en NAD+-suppletie overweegt, dient dit vooraf te bespreken met de behandelend specialist.

Niacine vs. NMN vs. NR: vergelijking van bijwerkingen

Hoewel NAD+-precursoren vaak op één hoop worden gegooid, verschillen de drie meest gebruikte orale vormen duidelijk van elkaar qua bijwerkingenprofiel.

Niacine (nicotinezuur) is de oudste en goedkoopste vorm. De meest kenmerkende bijwerking is de ‘niacine-flush’: een warme, rode en prikkelende sensatie in het gezicht, de hals en op de borst die 15 tot 30 minuten kan aanhouden. Dit wordt gemedieerd door prostaglandines en treedt bij de meeste gebruikers op bij doseringen vanaf 500 mg. Sommige mensen ervaren dit als zeer onaangenaam. Niacinepreparaten met vertraagde afgifte verminderen de flush, maar geven een hoger risico op levertoxiciteit. Bij zeer hoge doseringen (boven 3.000 mg/dag) kan niacine ernstige leverschade veroorzaken, waardoor regelmatige controle van leverenzymen bij hoge doseringen noodzakelijk is.

NR (nicotinamide riboside) veroorzaakt geen flushing. De meest gemelde bijwerking in meer dan 20 onderzoeken bestaat uit lichte maag-darmklachten. In gepubliceerde studies met doseringen tot 2.000 mg/dag zijn geen verhogingen van leverenzymen gerapporteerd. NR wordt over het algemeen gezien als een zeer goed verdragen NAD+-precursor.

NMN (nicotinamide mononucleotide) veroorzaakt evenmin flushing. Het bijwerkingenprofiel komt sterk overeen met dat van NR: milde darmklachten, af en toe lichte misselijkheid en zelden hoofdpijn. De meta-analyse uit juli 2026 bevestigde dat het aantal bijwerkingen niet verschilt van placebo. Ook bij NMN zijn bij de onderzochte doseringen geen afwijkingen in de leverenzymen vastgesteld.

Voor wie eerder met niacine is gestopt vanwege de hinderlijke roodheid en warmtesensaties: NMN en NR veroorzaken deze reactie vrijwel niet.

Interacties met geneesmiddelen

Er zijn nog weinig gepubliceerde gegevens over interacties tussen NAD+-precursoren en medicijnen; grootschalige interactiestudies ontbreken. Op basis van de farmacologie zijn er wel enkele aandachtspunten:

Chemotherapie gericht op het NAD+-metabolisme (zoals NAMPT-remmers waaronder FK866) botst direct met NAD+-suppletie. Het ene middel probeert NAD+ te verlagen, terwijl het supplement de spiegel juist verhoogt. Combineer deze middelen nooit zonder overleg met de oncoloog.

Immunosuppressiva kunnen een onvoorspelbare wisselwerking hebben met stoffen die NAD+ verhogen, gezien de rol van NAD+ in de signaaloverdracht van afweercellen. Hoewel klinische gegevens ontbreken, is een interactie biologisch aannemelijk.

Bloedsuikerverlagende medicatie: in enkele onderzoeken liet NMN een bescheiden effect zien op de insulinegevoeligheid. Bij gebruik van metformine, insuline of sulfonylureumderivaten kan een hoge dosis NAD+-precursoren theoretisch invloed hebben op de glucoseregulatie. Extra controle van de bloedsuikerspiegel bij de start van suppletie is daarom raadzaam.

Hoge doseringen niacine (vitamine B3) kunnen flushing veroorzaken en de leverenzymen beïnvloeden. Het combineren van niacine met NMN of NR zorgt voor een stapeling van stoffen die via dezelfde biosyntheseroute worden verwerkt. Hoewel dit formeel geen klassieke geneesmiddelinteractie is, is voorzichtigheid geboden bij het gelijktijdig innemen van meerdere hoge doseringen B3-varianten.

Hoe lang houden bijwerkingen van NAD+ aan?

Hoe lang eventuele klachten aanhouden, hangt sterk af van de gebruikte toedieningsvorm.

Orale bijwerkingen van NMN of NR (zoals lichte misselijkheid of darmkrampen) verdwijnen meestal binnen enkele uren tot dagen. Gebruikers die in het begin last hebben van de maag, merken doorgaans dat dit binnen de eerste week afneemt naarmate het lichaam eraan gewend raakt. Inname tijdens de maaltijd helpt vaak. Blijven de maag-darmklachten na twee weken bij dezelfde dosering aanhouden, dan is het verstandig de dosis te verlagen.

Bijwerkingen van een IV NAD+-infuus (druk op de borst, misselijkheid, gloeiend gevoel) verdwijnen meestal binnen 30 minuten tot enkele uren na het beëindigen van de toediening. In veruit de meeste gevallen zijn er de volgende dag geen restklachten meer. Sommige klinieken dienen voorafgaand aan het infuus een anti-emeticum (middel tegen misselijkheid) toe om deze reacties te voorkomen.

Lokale reacties bij subcutane injecties (prikkend gevoel, roodheid) duren enkele minuten tot uren. Het afwisselen van de injectieplaats en het gebruik van gebufferde oplossingen vermindert zowel de hevigheid als de duur hiervan.

In de wetenschappelijke literatuur zijn tot op heden geen aanhoudende of chronische bijwerkingen van NAD+-suppletie bij mensen beschreven. Dit is een positief gegeven, al blijft de beperkte studieduur een factor om rekening mee te houden.

Wat we nog niet weten over de veiligheid van NAD+

De conclusie dat NAD+ “over het algemeen goed wordt verdragen”, is correct op basis van het huidige onderzoek, maar vertelt niet het hele verhaal. De volgende aspecten zijn nog onvoldoende onderzocht:

Geen enkel NMN-onderzoek heeft langer dan 24 weken geduurd, en de meeste stopten na 12 weken. Veel gebruikers nemen NMN of NR echter jarenlang achtereen. Of langdurige, continue verhoging van NAD+ effecten heeft die in kortdurende studies niet zichtbaar worden, is nog onbekend. De NADage-studie in Noorwegen (NCT06208527), een omvangrijke RCT naar NR bij leeftijdsgerelateerde achteruitgang, publiceert naar verwachting vanaf 2027 de eerste resultaten en zal meer inzicht bieden in het gebruik voorbij de 12-wekengrens.

Er zijn nauwelijks 80-plussers opgenomen in de onderzoeken; de meeste studies richten zich op volwassenen tussen de 40 en 70 jaar. Juist bij de oudste groep, waar de NAD+-spiegels het laagst zijn en theoretisch de meeste winst te behalen valt, is de kans op niet-gediagnosticeerde tumoren, een verminderde leverfunctie en polyfarmacie het grootst. Of NAD+-precursoren in deze populatie even veilig zijn, is aannemelijk maar nog niet formeel bewezen.

Er is geen onderzoek gedaan naar het gebruik van NAD+-precursoren tijdens zwangerschap of borstvoeding. Gegevens over de veiligheid voor deze groepen ontbreken volledig.

Geen enkele studie was primair of secundair opgezet om de incidentie van kanker te meten. Om een effect op het ontstaan of de groei van tumoren betrouwbaar vast te stellen, zijn grote groepen deelnemers nodig die jarenlang worden gevolgd. Dergelijk grootschalig epidemiologisch onderzoek naar NMN of NR is op dit moment nog niet gestart.

Er zijn geen grote klinische interactiestudies uitgevoerd naar gelijktijdig gebruik met veelvoorkomende geneesmiddelen (zoals statines, metformine, SSRI’s of antistollingsmiddelen). Bij dagelijks medicijngebruik is overleg met de voorschrijvend arts of apotheker daarom raadzaam.

Deze ontbrekende gegevens betekenen niet dat NAD+-precursoren onveilig zijn. Het toont wel aan dat het veiligheidsprofiel op de lange termijn nog niet volledig in kaart is gebracht.

Wie kan NAD+-suppletie beter vermijden?

Op basis van de huidige wetenschappelijke inzichten en het voorzorgsprincipe wordt aangeraden dat de volgende groepen eerst een arts raadplegen voordat zij een NAD+-product gebruiken:

• Mensen met actieve kanker of mensen die een kankerbehandeling ondergaan
• Mensen met een sterke familiaire aanleg voor kanker die zich zorgen maken over hun risico
• Mensen met auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis, lupus, IBD, MS)
• Patiënten die chemotherapie gebruiken die ingrijpt op het NAMPT-enzym
• Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven (gebrek aan veiligheidsgegevens)
• Kinderen en adolescenten (geen pediatrische gegevens beschikbaar)

Voor overige gezonde volwassenen lijken oraal NMN en NR bij de onderzochte doseringen veilig op basis van de huidige literatuur, al betreft dit voornamelijk studies van 12 weken of korter. Blijf bij suppletie binnen de klinisch geteste doseringen (250 tot 1.000 mg/dag voor NMN; 300 tot 1.000 mg/dag voor NR) en ga er niet van uit dat een hogere dosering automatisch beter werkt.

Bijwerkingen van liposomaal NAD+

Liposomale formules worden vaak aangeprezen vanwege een betere biologische beschikbaarheid. Het idee hierachter is dat het inkapselen van NAD+ (of precursoren zoals NMN/NR) in een fosfolipidenlaagje de stof beschermt tegen maagzuur en de opname in de cellen verbetert.

Er zijn geen gepubliceerde klinische onderzoeken waarin het bijwerkingenprofiel van liposomale vormen direct is vergeleken met standaardformules. In theorie zou een hogere opname zowel de gewenste effecten als de bijwerkingen kunnen versterken. In de praktijk melden gebruikers vergelijkbare klachten als bij gewone orale precursoren: milde maagklachten komen het meest voor, soms vergezeld van een olieachtige nasmaak.

Merken zoals Rho NAD+ en Cymbiotika verkopen liposomale toedieningsvormen. Er zijn echter geen merkspecifieke klinische veiligheidsstudies gepubliceerd. De dragerstof bestaat doorgaans uit fosfolipiden (zoals zonnebloemlecithine), stoffen die als veilig worden beschouwd, al kunnen vetachtige supplementen bij sommige mensen op zichzelf voor wat maag-darmongemak zorgen.

De mythe rond “ontgiftingsverschijnselen”

In marketinguitingen en op sommige wellnesswebsites worden beginnende bijwerkingen van NAD+ soms aangeduid als “ontgiftingsreacties” of een “herstelcrisis”. Het idee dat men zich eerst slechter moet voelen omdat het lichaam afvalstoffen zou afvoeren, heeft geen enkele wetenschappelijke basis.

Lichte maag-darmklachten en misselijkheid zijn gewone farmacologische reacties op de introductie van een bioactieve stof, geen bewijs van detoxificatie. In de biochemische literatuur over NAD+ bestaat het concept “ontgiftingsreactie” niet. Het bestempelen van bijwerkingen als een teken van herstel is een marketingclaim en berust niet op farmacologische feiten.

Wanneer bijwerkingen mild zijn en in de eerste week afnemen, kan het gebruik worden voortgezet. Worden de klachten erger, dan is het verstandig de dosis te verlagen of te stoppen. Er is geen bewijs dat het ‘doorzetten’ bij hinderlijke bijwerkingen betere resultaten oplevert.

Veelgestelde vragen

Is het veilig om NAD+ in te nemen?

Orale NAD+-precursoren (NMN, NR) worden in meer dan 30 humane onderzoeken goed verdragen, zonder dat er ernstige bijwerkingen zijn gemeld. Kortdurend gebruik bij geteste doseringen lijkt veilig voor gezonde volwassenen. Gegevens over gebruik langer dan 12 weken ontbreken nog. Mensen met kanker, auto-immuunziekten of specifiek medicijngebruik moeten vooraf een arts raadplegen.

Kan NAD schadelijk zijn?

Bij de onderzochte orale doseringen zijn NAD+-precursoren niet schadelijk gebleken bij gezonde volwassenen. De theoretische zorg betreft oncologische aandoeningen: kankercellen verbruiken veel NAD+ om te groeien, waardoor suppletie een eventueel aanwezige tumor theoretisch van brandstof zou kunnen voorzien. Dit is bij mensen niet aangetoond, maar de onderzoeken waren hier ook niet op ingericht.

Wat zijn de bijwerkingen van NAD-injecties?

Subcutane NAD+-injecties veroorzaken vaak een branderig of prikkend gevoel op de injectieplaats en soms lichte, kortdurende misselijkheid. IV NAD+-infusen kunnen leiden tot een beklemd gevoel op de borst, misselijkheid, hoofdpijn en opvliegers. Deze reacties zijn afhankelijk van de inloopsnelheid en verdwijnen na toediening. Formele RCT-veiligheidsgegevens over injecties ontbreken.

Wat zijn de bijwerkingen van NAD-supplementen?

Bij oraal NMN en NR: milde maag-darmklachten (diarree, buikpijn), af en toe misselijkheid en hoofdpijn, en zelden huiduitslag of aften. Niacine (een andere B3-vorm) veroorzaakt aanzienlijk vaker flushing (roodheid en warmte). Alle gemelde bijwerkingen zijn doorgaans mild tot matig en van tijdelijke aard.

Veroorzaakt NAD+ kanker?

Geen enkel humaan onderzoek heeft aangetoond dat NAD+-precursoren kanker veroorzaken. Wel brengen tumoren meer NAMPT tot expressie en verbruiken ze NAD+ voor hun groei. In één muisstudie versnelde NMN de groei van alvleesklierkanker, terwijl nicotinamide in de humane ONTRAC-studie het aantal huidkankers juist verminderde. Het definitieve antwoord is nog onduidelijk. Mensen met actieve kanker moeten geen NAD+ gebruiken zonder overleg met hun oncoloog.

Hoe lang houden bijwerkingen van NAD aan?

Oraal: enkele uren tot dagen (maagklachten verdwijnen meestal in de eerste week). IV: 30 minuten tot een paar uur na het infuus. Injecties: enkele minuten tot uren op de injectieplaats. Er zijn in de literatuur geen meldingen van chronische of aanhoudende bijwerkingen.

Zijn NAD-pleisters veilig?

Er zijn geen klinische onderzoeken gedaan naar NAD+-pleisters. Het is bovendien onbewezen of NAD+ in relevante hoeveelheden door de huid dringt. Gemelde bijwerkingen beperken zich tot lokale huidirritatie door de pleister.

Wat zijn de bijwerkingen van een NAD+-neusspray?

Gebruikers melden soms irritatie van het neusslijmvlies, een branderig gevoel en hoofdpijn. Er zijn geen gepubliceerde klinische onderzoeken naar de veiligheid of effectiviteit van NAD+-neussprays. Voor deze toedieningsvorm ontbreekt wetenschappelijk bewijs.

Gerelateerde artikelen

• NAD+-dosering: gids voor orale inname, injecties en infusen
• NAD+-pleisters: werken ze echt?
• NAD+-neusspray: werkt het?
• Wat is NAD+? Werking, voordelen en daling bij het ouder worden
• Is NAD+ een peptide? Nee, dit is wat het werkelijk is
• NAD+-infuustherapie: werking, kosten en bewijs
• NAD+-injecties: voordelen, bijwerkingen en kosten
• NAD+-supplementen: vormen, bewijs en keuzegids
• Beste NAD+-supplementen in 2026
• Bijwerkingen van NMN: wat klinische onderzoeken melden
• Beste NMN-supplementen in 2026

Bronnen

1. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2026;18(14). Gepubliceerd juli 2026. Bekijk bron (PubMed)
2. Zhang J, Poon ETC, Wong SHS. Efficacy of oral nicotinamide mononucleotide supplementation on glucose and lipid metabolism for adults: a systematic review with meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2025;65(22):4382–4400. doi:10.1080/10408398.2024.2387324 Bekijk bron (PubMed)
3. de Mello Gindri I, Ferrari G, Pinto LPS, et al. Evaluation of safety and effectiveness of NAD in different clinical conditions: a systematic review. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. 2024;326(4):E417–E427. doi:10.1152/ajpendo.00242.2023 Bekijk bron (PubMed)
4. Gallagher C, Emmanuel OO. NAD+ supplementation for anti-aging and wellness: a PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidence. Ageing Research Reviews. 2026;116:103057. doi:10.1016/j.arr.2026.103057 Bekijk bron (PubMed)
5. Berven H, Svensen M, Eikeland H, et al. The NAD-brain pharmacokinetic study of NAD augmentation in blood and brain using oral precursor supplementation. iScience. 2026;29(3):114764. doi:10.1016/j.isci.2026.114764 Bekijk bron (PubMed)
6. Camacho-Pereira J, Tarragó MG, Chini CCS, et al. CD38 dictates age-related NAD decline and mitochondrial dysfunction through an SIRT3-dependent mechanism. Cell Metabolism. 2016;23(6):1127–1139. doi:10.1016/j.cmet.2016.05.006 Bekijk bron (PubMed)
7. Christen S, Redeuil K, Goulet L, et al. The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans. Nature Metabolism. 2026;8:62–73. doi:10.1038/s42255-025-01421-8 Bekijk bron (PubMed)
8. Nkrumah-Elie Y, Kwon J, Simpson S, et al. Preliminary safety analysis of two pilot clinical trials involving injections of Niagen, nicotinamide riboside chloride. medRxiv (preprint). 2026. doi:10.64898/2026.04.28.26352007 Bekijk bron (medRxiv-preprint)

Geschreven door Tao Wu. Laatst beoordeeld in september 2026. Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vormt geen medisch advies. Raadpleeg uw arts voordat u met een nieuw supplement begint.